Доброкачественная пароксизмальная позиционное головокружение

ДППГ впервые было описано R. Dix и C.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, характерен нистагм. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение предполагает смену положения отолитов в полукружных канальцах. Лекарственное и хирургическое лечение применяется реже, только по показаниям. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ является причиной развития рецидивирующего отогенного головокружения.

Этому заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста; оно может сильно нарушать чувство равновесия у данной возрастной группы, приводя к потенциально травматическим падениям. Считается, что это состояние вызвано перемещением кристаллов-отолитов кристаллов карбоната кальция, обычно встроенных в сферический мешочек и перепончатый мешочек лабиринта внутреннего уха.

Считается, что данное состояние возникает вследствие перемещения отолитов, раздражая волосковые клетки в основном в заднем полукружном канале редко в верхнем и тем самым создавая иллюзию движения.

Этиологические факторы:. Головокружение возникает при движении головы в определенном направлении при наклоне вперед, смены положения тела в постели. Острые пароксизмы головокружения длятся от нескольких секунд до нескольких минут; с максимальной силой симптомы проявляются утром с постепенным угасанием в течение дня. Могут возникать тошнота и рвота, однако для данного заболевания не характерны тиннитус и снижение слуха. Диагноз доброкачественного пароксизмального позиционного вертиго основывается на наличии характерных симптомов, нистагма , выявляемого с помощью пробы Дикса-Холлпайка провокационная проба для выявления позиционного нистагма , и отсутствии отклонений при неврологическом обследовании.

Дальнейшего обследования таких пациентов не требуется. ДППГ, как правило, исчезает спонтанно в течение нескольких недель или месяцев, однако может длиться и годами. Поскольку заболевание может протекать длительно, медикаментозное лечение как при болезни Меньера не рекомендуется. Часто побочным действием лекарств является нарушение равновесия. Вследствие вызывающих утомляемость симптомов ДППГ рекомендовано проводить маневр Эпли утром в удобном и безопасном месте.

В этом случае в течение дня головокружение практически не появляется. Провокационные маневры для репозиции отолитов наиболее часто используется маневр Эпли или, в качестве альтернативы, маневр Семонта или упражнения Брандта-Дароффа представляют собою серию движений головы в специфическом положении, направленные на перемещение блуждающих отолитов назад в перепончатый мешочек ушного лабиринта.

После проведения маневров Эпли или Семонта пациенту необходимо находиться в вертикальном или полувертикальном положении в течение 1—2 дней, избегая сгибания или разгибания шеи.

При необходимости эти маневры можно повторить. Этот маневр проводят для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, поскольку он приводит к возвращению смещенных отолитов из заднего полукружного канала обратно в мешочек. Если головокружение возникает в любом из положений во время проведения пробы, необходимо оставаться в этом положении до исчезновения симптомов. При маневре Симонта пациент сидит с прямой спиной посредине кушетки.

Пациент поворачивает голову в сторону здорового уха. Затем пациент ложится боком на кушетку на сторону больного уха с запрокинутой кверху головой. Через 3 мин пациента быстро возвращают в исходное положение и кладут на противоположный бок, но уже с опущенной головой.

Через 3 мин пациента возвращают в исходное положение и выпрямляют голову. Пациента можно обучить выполнению упражнений Брандта-Дароффа. Пациент сидит ровно, затем ложится на один бок, при этом голову поворачивает вверх, чтобы нос находился под углом 45 градусов. Пациент остается в этом положении в течение примерно 30 сек или до утихания головокружения, а затем переходит обратно в положение сидя.

Такие же движения повторяют на противоположном боку. Головокружение возникает вследствие выхода отолитов из перепончатого мешочка в полукружные каналы и провоцируется при изменении положения головы. Как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, но не характерно наличие тиннитуса и снижения слуха. Диагноз ставится клинически, однако в случае необходимости исключения другой патологии рекомендовано проведение МРТ исследования. Лекарственные средства помогают редко; кроме того, возможно ухудшение симптоматики на фоне их приема.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения. Заболевания внутреннего уха. Проверьте свои знания. Какой из перечисленных ниже диагнозов с наибольшей вероятностью указывает на заболевание вестибулярной системы? Дополнительное содержание. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Доброкачественное позиционное головокружение; Доброкачественное постуральное головокружение; ДППГ Авторы: Lawrence R.

Lustig, MD. Спонтанная дегенерация мембраны перепончатого мешочка лабиринта, в котором находятся отолиты. Клиническая оценка. Не отмечается латентность, утомляемость и тяжелые субъективные ощущения. Применяют провокационные тесты для истощения симптоматики. Маневр Эпли: простое лечение распространенной причины головокружения.

Лечение заключается в применении репозиционных маневров Эпли и Симонта. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Лекарственная ототоксичность. Головокружение и пространственная дезориентация. Как обследовать черепные нервы. Подходы к лечению пациентов с головной болью. Кохлеарный имплантат. Когда звуковые волны достигают уха, они собираются наружным ухом, имеющим форму воронки и направляются в среднее ухо.

Когда звук проходит к Слуховая система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)

ДППГ может быть обусловлено черепно-мозговой травмой пост-травматическое , лабиринтитом или, например, вестибулярным нейронитом [6—8]. При ДППГ отсутствуют тиннитус, нарушения слуха, очаговые неврологические расстройства. Репозиционные маневры. При этом для каждого полукружного канала разработан свой лечебный маневр [6, 14, 18—20].

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Основным симптомом является внезапный кратковременный приступ системного головокружения при изменении положения головы. Частота встречаемости ДППГ варьируется — от 11 до 64 случаев на населения. Женщины болеют в раза чаще, чем мужчины. Риск развития ДППГ возрастает после 35 лет, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Внутреннее ухо представлено лабиринтом, расположенным в височной кости.

Купить онлайн

Общепризнанной причиной его возникновения является каналолитиаз [1]. Следует повторно провести пробу Dix—Hallpike через некоторое время. Как правило, прием назначается через 1 нед после первой репозиции. Также распространенной была рекомендация ношения фиксирующего шейного воротника после проведенного репозиционного маневра. Лечить купулолитиаз гораздо сложнее, чем каналолитиаз. После маневра Gufoni повторяется roll-тест. Brandt и R. Это может также служить объяснением самоизлечения ДППГ. Во-вторых, возможно, наступает центральная компенсация, когда высшие нервные центры подавляют патологическую импульсацию пораженной стороны периферического отдела вестибулярного анализатора. Осложнения репозиционных маневров.

ДППГ — это кратковременное головокружение, возникающее при изменении положения головы ее запрокидывании или наклоне , при приседании, вставании с постели или повороте с боку на бок в положении лежа. В некоторых случаях состояние может возникать спонтанно в состоянии покоя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доброкачественное позиционное головокружение

Маневр (упражнения) Эпли при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)

Основная теория возникновения ДППГ связывает заболевание со смещением отолитов статолитов. Считают, что у больных ДППГ отолиты смещаются в один из полукружных каналов. Изменение положения головы вызывает движение отолитов, изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха и, как следствие, головокружение [2]. Одним из основоположников теории часто считают английского врача Чарльза Халлпайка [3]. Белинов [4]. Существуют и другие взгляды на этиологию ДППГ, например, как на нарушение тормозной функции вестибулярного мозжечка [5].

Jump to navigation. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ вызывается быстрым изменением движений головы.

Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, характерен нистагм. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение предполагает смену положения отолитов в полукружных канальцах. Лекарственное и хирургическое лечение применяется реже, только по показаниям. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ является причиной развития рецидивирующего отогенного головокружения.

Комментариев: 5

  1. Vasiliy:

    Бред…на севере часто солнца нет и ниче – все живчики)

  2. zima200801:

    Достоверно известно, что у заядлых курильщиков уменьшается рабочий объем легких, при нагрузке пульс увеличивается сильнее, а одышка появляется быстрее, чем у некурящих. Точно, что у курильщиков усилен метаболизм, поэтому они хуже набирают вес и быстрее его теряют. Насколько же опасны для жизни эти изменения, судить пока не представляется возможным. Потому что, как только дело начинает касаться никотиновой зависимости, и у ученых, и у статистиков опускаются руки. Да, до 70% умирающих от рака легких — курильщики, либо бросившие курить. Но если взять основной возрастно-социально-половой срез таких умерших, то выясняется, что он так и так на 70% состоит из бывших или настоящих курильщиков.

  3. vasilklimenko:

    Люди добрые, доброго вам времени суток! Сперва научитесь правильно готовить пшенную кашу, затем кашу с тыквой, а потом говорить о здоровье. А это угробленные продукты! Относительно статьи, жаль потраченного времени.

  4. elenakarina:

    Татьяна, не отказывайте. Это ведь Ваше любимое тело.

  5. royal_favorite:

    у меня тоже голеностоп слабое место. Но… основную массу предложенных упражнений я делать не могу. Т.к. у меня поперечное плоскостопие и как следствие сильная деформация стоп. После таких упражнений у меня жуткие судороги стоп. На цыпочках ходить вообще не могу. В общем весь этот комплекс подходит только здоровым людям.