Гепатит е пути передачи

Представлены этиология, эпидемиология, история распространения, патогенез и кльническая картина заболевания вирусным гепатитом Е. Описаны принципы диагностики гепатита Е на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных, подходы к лечени. Aetiology, epidemiology, history of spreading, pathogenesis and clinical presentation of viral hepatitis E disease were presented. Principle of hepatitis E diagnostics were described based on clinical, epedemiological and laboratory data, as well as approaches to the treatment and prevention.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирусный гепатит Е

Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей.

Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных включая свиней, кабанов и оленей , не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей. Вирус выводится в окружающую среду через фекалии зараженных людей и попадает в организм человека энтерально. Передача вируса осуществляется главным образом через зараженную питьевую воду. Обычно инфекция самоограничивается и проходит в течение 2—6 недель. В редких случаях развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность , при котором возможен летальный исход.

Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона:. Данное заболевание в основном распространено в странах с низким и средним уровнем дохода с ограниченным доступом к услугам в области водоснабжения, санитарии, гигиены и здравоохранения.

В этих районах заболевание возникает как в виде вспышек, так и в виде спорадических случаев. Вспышки обычно следуют за периодами фекального загрязнения источников питьевой воды и могут затрагивать от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. Некоторые из этих вспышек происходят в районах конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, таких как зоны военных действий, а также в лагерях беженцев или внутренне перемещенных лиц, где санитария и безопасное водоснабжение являются особенно серьезными проблемами.

Считается, что спорадические случаи также связаны с загрязнением воды, хотя и в меньших масштабах. Случаи заболевания в этих районах вызваны в основном инфекцией вирусом генотипа 1 и гораздо реже вирусом генотипа 2. В районах с более качественной санитарией и водоснабжением заболевание гепатитом Е встречается нечасто и проявляется лишь в виде спорадических случаев. Большинство этих случаев обусловлены вирусом генотипа 3 животного происхождения, заражение которым обычно происходит в результате употребления в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса животных включая печень животных, особенно свиную , и не связаны с заражением воды или других пищевых продуктов.

Серологические доказательства предшествующего заражения вирусом были обнаружены в большинстве районов, при этом более высокий уровень серологической распространенности доля людей с положительным результатом на антитела к ВГЕ наблюдается в Азии и Африке. Однако присутствие этих антител не означает наличия или повышенного риска заболевания. Полезность таких данных для эпидемиологических целей также может быть ограничена в связи с различной и, возможно, неоптимальной эффективностью имеющихся серологических анализов и возможным с течением времени исчезновением антител у лиц, подвергавшихся воздействию вируса.

Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды. Этот путь распространения составляет весьма значительную долю клинических случаев этого заболевания. Факторы риска развития гепатита Е связаны с плохой санитарией, что позволяет вирусу, выделяемому в фекалиях инфицированных лиц, попасть в систему снабжения питьевой водой.

Были выявлены и другие пути передачи вируса, но, по всей видимости, они объясняют гораздо меньшее число клинических случаев. Эти пути передачи включают в себя:. Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель. Инфицированные лица выделяют вирус в период начиная с нескольких дней до начала заболевания и заканчивая 3—4 неделями после него.

В районах с высокой эндемичностью заболевания симптоматическая инфекция наиболее распространена среди молодых людей в возрасте 15—40 лет. В этих районах, несмотря на возникновение инфекции у детей, у них часто либо отсутствуют симптомы, либо развивается лишь легкая болезнь без желтухи, которая не диагностируется.

Эти симптомы часто не отличаются от симптомов, испытываемых во время любой острой стадии болезни печени, и обычно продолжаются от одной до шести недель. В редких случаях острый гепатит Е может приводить к фульминантному гепатиту острой печеночной недостаточности и смертельному исходу. Фульминантный гепатит наиболее часто развивается во время беременности. Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором и третьем триместре, подвергаются повышенному риску возникновения острой печеночной недостаточности, потери плода и смертельного исхода.

Случаи хронической инфекции гепатита Е отмечались у иммуносупрессивных лиц, особенно у реципиентов трансплантации органов с применением иммуносупрессивных препаратов, инфицированных вирусом ВГЕ 3 или 4 генотипа. Они остаются редкими. В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита.

Вместе с тем в соответствующих эпидемиологических условиях часто возникают обоснованные предположения о диагнозе, например, если несколько случаев заболевания происходит в населенных пунктах в известных эндемичных районах или в районах с риском заражения воды, если болезнь протекает в более тяжелой форме у беременных женщин или если гепатит А был исключен. Окончательный диагноз инфекции гепатита Е обычно основывается на обнаружении специфических IgM-антител к вирусу в крови человека; как правило, этого достаточно в районах, где распространено заболевание.

Для использования в полевых условиях имеются экспресс-тесты. Такое тестирование особенно востребовано в районах, на территории которых гепатит Е встречается редко, а также в случаях хронической инфекции ВГЕ.

Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано. Заболевание обычно самоограничивается, госпитализация, как правило, не требуется.

Однако госпитализация необходима в случае протекания заболевания по фульминантному типу, а также может потребоваться для беременных женщин с выраженными симптомами. Иммуносупресивным пациентам для улучшения состояния показано лечение с использованием рибавирина противовирусного препарата. В определенных случаях также успешно используется интерферон. Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика.

На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер:. В г. В других странах она еще не получила одобрения. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ СКГЭ по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е:.

Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ. ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой. В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия:. В нем приводится информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и диагностике гепатита Е. Доклад содержит также рекомендации для руководящих органов общественного здравоохранения в отношении реагирования на вспышки инфекции вируса гепатита Е.

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации в г. В настоящее время ВОЗ ведет работу с экспертами и глобальными партнерами по разработке типового протокола относительно использования вакцины против гепатита Е в качестве ответной меры на вспышки заболевания. В составе аналогичных групп также продолжается работа над созданием упрощенного алгоритма по диагностике, сортировке и ведению пациентов во время вспышек.

В мае г. В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласованы с Целями в области устойчивого развития. Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к г. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целевых задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце и гг.

Начиная с г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Всемирный день борьбы с гепатитом г. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на гг. Глобальный доклад по гепатиту, г. Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор - на английском языке. Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире - на английском языке.

Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е - на английском языке. Информационные бюллетени о гепатите. Тематический обзор о вирусном гепатите. Гепатит Е 8 июля г. По оценкам, в мире ежегодно происходит 20 млн случаев инфицирования ВГЕ, что является причиной 3,3 млн симптоматических случаев гепатита Е 1.

По оценкам ВОЗ, в г. Передача вируса происходит по фекально-оральному пути, главным образом через зараженную воду.

Гепатит Е встречается во всем мире, но наиболее распространен в Восточной и Южной Азии. Для профилактики заражения вирусом гепатита Е была разработана вакцина, которая лицензирована в Китае, но пока недоступна в других странах.

Эпидемиологическая ситуация Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона: районы с ограниченными ресурсами и частым загрязнением воды; и районы с безопасной питьевой водой. Передача вируса Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды. Эти пути передачи включают в себя: употребление в пищу недостаточно подвергшегося термической обработке мяса или мясопродуктов, полученных от зараженных животных например, свиной печени ; переливание зараженных продуктов крови; и вертикальную передачу от беременной женщины плоду.

Симптомы Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель. К типичным признакам и симптомам гепатита относятся: начальная фаза легкой лихорадки, снижение аппетита анорексия , тошнота и рвота в течение нескольких дней; у некоторых пациентов могут также возникнуть боли в животе, зуд без повреждений кожи , сыпь на коже или боли в суставах; желтуха пожелтение кожи и глазных белков , темная моча и бесцветный кал; и слегка увеличенная, чувствительная печень гепатомегалия.

Диагностика В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита. Лечение Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано. Профилактика Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика.

На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер: поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения; и создание надлежащих систем утилизации человеческих фекалий.

На индивидуальном уровне риск заражения можно снизить следующим образом: соблюдение правил гигиены; воздержание от употребления воды и льда неизвестной чистоты. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ СКГЭ по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е: Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире На основе обзора СКГЭ был выпущен документ о позиции ВОЗ: Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ.

Руководство по санитарно-эпидемиологическим мерам ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой.

Вспышки гепатита Е, передающегося через воду: выявление, расследование и контроль В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия: проверка диагноза и подтверждение существования вспышки; определение способа передачи инфекции и идентификация населения, подверженного повышенному риску инфицирования; повышение эффективности санитарно-гигиенических мероприятий по устранению фекального загрязнения пищевых продуктов и воды; и устранение источника инфекции.

Применительно к использованию вакцины против гепатита Е СКГЭ сформулировала следующие рекомендации: ВОЗ признает важность гепатита Е как проблемы общественного здравоохранения особенно в отношении специальных групп населения, таких как беременные женщины и лица, проживающие в лагерях для перемещенных лиц и в условиях вспышек. ВОЗ не рекомендует внедрение вакцины в национальные программы плановой иммунизации населения стран, в которых встречаются эпидемические и спорадические случаи заболевания гепатитом Е.

Гепатит Е вирусный

Вирус имеет форму икосаэдра , оболочка отсутствует. Размер вирусных частиц составляет нм , геном представлен однонитевой кодирующей РНК , длинной около 7,5 кб. Вирус относительно неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием антисептиков , однако может длительно сохраняться в пресной воде. Выделяют пять генотипов HEV, изолированые в разных регионах - Asian-African, Mexican и North American: 1 и 2 генотипы обнаруживаются исключительно у человека, 3 и 4 - зоонозные, выявляется у человека и теплокровных животных кабан, олень , генотип 7 поражает преимущественно дромадеров. Заболевание чаще регистрируется в развивающихся странах вблизи экватора. Механизм передачи инфекции - орально-фекальный , преимущественно с водным путем заражения.

Болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита Е ВГЕ. Характерно развитие острой печеночной энцефалопатии у беременных. Источник инфекции — больные с острой формой ВГЕ. Гепатит Е обнаруживается во всем мире, но его самая высокая распространенность отмечается в Восточной и Южной Азии. Вирус гепатита Е передается главным образом в результате заражения питьевой воды фекалиями.

Гепатит E — это вирусная инфекция печени. Часто он протекает и заканчивается в определенный срок без лечения, но может развиться в фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность. Ежегодно насчитывается 20 миллионов случаев заражения инфекцией гепатита Е, более 3 миллионов острых случаев гепатита Е и более 57 тысяч случаев смерти, связанных с гепатитом Е. Вирус гепатита Е передается в основном фекально-оральным путем при проглатывании зараженной питьевой воды. Другие, более редкие пути передачи возбудителя инфекции — это проглатывание зараженных пищевых продуктов, полученных из инфицированных животных или моллюсков; переливание зараженных продуктов крови; вертикальная передача возбудителя инфекции при беременности. В настоящий момент вакцин против гепатита Е, предварительно оцененных ВОЗ на соответствие техническим условиям, нет. В году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для предотвращения инфицирования гепатитом E. Стратегическая консультативная группа экспертов SAGE рабочей группы по иммунизации от гепатита E была создана в октябре года для проведения оценки существующих данных касательно безопасности, иммуногенности, действенности и экономической эффективности вакцины от гепатита E. Публикация меморандума ВОЗ по вакцине от гепатита Е планируется на начало года. Вакцин против вируса гепатита Е, предварительно оцененных ВОЗ на соответствие техническим условиям, нет.

Вирусный гепатит Е — острая вирусная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется острым циклическим течением и частым развитием острой печеночной энцефалопатии у беременных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гепатит Е: симптомы, диагностика, лечение

Вирусный гепатит Е Hepatitis E virus, HEV — заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита Е, с фекально-оральным механизмом передачи , отличающийся особо тяжелым течением у женщин во 2-ой половине беременности. Вирус встречается повсеместно и эпидемические вспышки, как правило, всегда связаны с нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований в области водоснабжения и пищевого производства. Вирусный гепатит Е является зооантропонозом — общей для человека и животных инфекцией. Природным резервуаром служат представители отряда парнокопытных свиньи. Вирус в естественных условиях может инфицировать также и другие виды диких и домашних животных и птиц, в том числе грызунов. Источником гепатита Е могут быть также больные люди.

Гепатит е представляет собой вирусное заражение фекально-орального типа, характеризующее поражением клеток печени с острым циклом дисфункции в организме. Гепатит Е поражает всю печень, а не отдельные ее участки.

.

Комментариев: 1

  1. lovehel:

    Спасибо!! Очень полезная информация.Только нужно что-бы каждый воевал сам с собой и нашёл в себя силу отказаться навсегда от копчёностей, жирного и жаренного животного мяса.