Нарушение плацентарного кровотока 2 степени

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации ,. Магаева Фатима Владимировна ,. Майсурадзе Лиана Васильевна ,. Цаллагова Лариса Владимировна.

Современные аспекты диагностики и лечения синдрома задержки роста плода

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации ,. Магаева Фатима Владимировна ,. Майсурадзе Лиана Васильевна ,.

Цаллагова Лариса Владимировна. Цаллагова Лариса Владимировна,. Майсурадзе Лиана Васильевна,. Магаева Фатима Владимировна,.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Изобретение относится к медицине, а именно к разделу акушерство, и касается лечения плацентарной недостаточности. Известен способ комплексного лечение пациенток с фето-плацентарной недостаточностью проводилось на фоне традиционной, а так же современной лазерной терапии под контролем показателей УЗИ, допплеровского исследования, кардиотокографии плода Демидов В.

Демидов, И. Сигизбаева, О. Оценка состояния плода. Недостатком способа является отсутствие взаимосвязи предложенной схемы лечения плацентарной недостаточности в зависимости от индивидуального сочетания этиологических факторов и патогенетических механизмов развития данного осложнения. В последние годы разработаны и продолжают совершенствоваться различные методы лечения плацентарной недостаточности, однако проблема далека от своего разрешения. Известен способ лечения фето-плацентарной недостаточности с дисбиотическими нарушениями влагалища биологически активной добавкой БАД , содержащей Spirulina platensis, приводящий к восстановлению нарушений в системе мать-плацента-плод, усилению процессов оксигенации в организме матери, интенсификации трофических процессов у плода, улучшению его функционального состояния.

Данный способ лечения способствует продлению гестационного возраста плода при угрозе преждевременных родов, увеличению массо-ростовых показателей новорожденных. Указанные свойства Spirulina platensis дают основание предполагать, что включение данной биологически активной добавки в комплекс лечения беременных с дисбиотическими нарушениями влагалища позволит повысить адаптационные возможности плода.

Принимать по 1 капсуле 3 раза в день перед едой. Недостатком данного способа является, повышенная чувствительность компонентов препарата, заболевания желудочно-кишечного тракта, диарея, головная боль, головокружение. Куркин В. Радзинского, , с. Также известен способ лечения плацентарной недостаточности с использованием лазерной и медикаментозной терапии, где с помощью лазерной установки генерировалось импульсное низкоинтенсивное лазерное излучение длиной волны нм, средней мощностью импульсов 2,5 мВт, частотой следования импульсов от 50 до Гц.

Облучение производили на область проекции петель пуповины на переднюю брюшную стенку беременной женщины, продолжительностью минут. Тулупова М. Однако недостатком данного способа является необходимость знания точного места проекции петель пуповины на брюшную стенку, что является невозможным без предварительного УЗИ, отсутствия патогенетической обусловленности при назначении лазеротерапии, а так же нет дифференцированного подхода при назначении НИЛИ низкоинтенсивное лазерное излучение.

Наиболее близким к заявленному изобретению является способ лечения плацентарной недостаточности, включающий одновременно медикаментозную и лазерную терапию. Используют контактно-стабильную методику. Длина волны составляет 0,89 мкм, импульсный режим, частота следования импульсов 80 Гц.

При задержке внутриутробного развития плода на 1 неделю, нарушении маточно-плацентарного кровотока 1а степени, показателе плода 1,,5 ежедневно проводят чрескожное воздействие на область локтевой вены с использованием контактно-стабильной методики, мощностью 55 Вт, продолжительностью 4 минуты, курсом 5 процедур; при задержке внутриутробного развития плода на 2 недели, нарушении маточно-плацентарного кровотока 16 степени, показателе состояния плода 1, проводят чрескожное воздействие на область локтевой вены.

Мощность 60 Вт, продолжительность 5 мин, курсом 7 процедур. При задержке внутриутробного развития на 3 недели, нарушении маточно-плацентарного кровотока 2 степени, показателе плода больше 2 проводят чрескожное воздействие на переднюю брюшную стенку на область проекции плаценты.

Мощность 65 Вт, продолжительность 6 минут, ежедневным курсом 10 процедур. Способ лечения плацентарной недостаточности. Найфонова А. Недостатком данного способа является его недостаточная эффективность при лечении беременных с фетоплацентарной недостаточностью. Так же в настоящее время в литературе неизвестны способы одновременного лечения беременных с фетоплацентарной недостаточностью и бактериальным вагинозом.

Цель изобретения: создание эффективного способа лечения плацентарной недостаточности у беременных с вагинальными дисбиозами. Поставленная цель достигается путем лазерного облучения, с помощью которого беременным ежедневно проводили чрескожное воздействие на локтевую вену. Оптимальную дозу лазерного облучения подбирали исходя из показателей УЗИ, допплерографического исследования и кардиотокографии плода. При нарушении маточно-плацентарного кровотока 1а степени, задержке внутриутробного развития плода на 1 неделю, сумме показателей по Фишер 7 баллов, ежедневно проводили чрескожное воздействие на область локтевой вены длиной волны нм, частотой Гц, мощностью излучения 50 Вт, продолжительность 2 минуты, курсом 5 процедур.

При нарушении маточно-плацентарного кровотока 16, задержке внутриутробного развития на 2 недели и сумме показателей по Фишер баллов, ежедневно проводили чрескожное облучение на область локтевой вены лазерным аппаратом длиной волны нм, частотой Гц, мощностью излучения 50 Вт, продолжительность 5 минут, ежедневным курсом 7 процедур.

При нарушении маточно-плацентарного кровотока 2 степени, задержке внутриутробного развития плода на 3 недели, оценка плода по Фишер 6 баллов ежедневно проводили чрескожное облучение на переднюю брюшную стенку на область проекции плаценты. Длина волны нм, частота Гц, мощность 65 Вт, продолжительность 6 минут, ежедневным курсом 10 процедур.

Предлагаемый метод лечения беременных с плацентарной недостаточностью на фоне вагинальных дисбиозов использовался у женщин в возрасте года, из них 60 пациенток составили основную и 50 контрольную группы. В первой основной группе традиционное лечение фетоплацентарной недостаточности дополнялось применением лазерной терапии при помощи лазерного аппарата.

Пациентки контрольной группы получали стандартную терапию фетоплацентарных нарушений. Комплексное исследование эффективности различных способов лечения фетоплацентарной недостаточности у беременных с бактериальным вагинозом отображено на табл. Таким образом, полученные данные показателей биофизического профиля плода свидетельствуют, что лучшие результаты достигнуты у беременных основной группы, получавших лазерную терапию. Проведенное допплерометрическое исследование фето-плацентарного комплекса выявило достоверное уменьшение показателей систолодиастолического отношения СДО , пульсационного индекса ПИ и индекса резистентности ИР в маточных артериях и артериях пуповины, что свидетельствовало об улучшении маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока табл.

Жалобы на тянущие боли внизу живота, повышенную двигательную активность плода. Обильные выделения из влагалища, зуд, появившиеся около двух недель назад. Анамнез: менструации с 16 лет, по дней, через дней, регулярные, умеренные, безболезненные.

Первая беременность завершилась преждевременными родами в сроке 30 недель, гибелью плода. Данная беременность протекала в первой половине на фоне угрозы прерывания, по поводу чего находилась на стационарном лечении в сроке недель. Объективно: среднего телосложения, умеренного питания. Живот овоидной формы, увеличен за счет беременности. Матка возбудима при пальпации. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз.

Сердцебиение плода несколько приглушено, ритмичное уд. Воды целы. Отеков нет. Физиологические оправления в норме. Высота стояния дна матки Окружность живота см. Гинекологический статус: НПО развиты правильно, гиперемированы; оволосение по женскому типу. Обследована: Микроскопическое исследование содержимого влагалища наличие ключевых клеток, лейкоциты до 10 ед. Диагноз: Беременность 33 недели. Головное предлежание.

Угроза преждевременных родов. Фетоплацентарная недостаточность II ст. ЗВУР плода. ОАА антенатальная гибель плода. Рубец на матке. В сочетании с чрескожным лазерным облучением на переднюю брюшную стенку на область проекции плаценты, мощностью 65 Вт, продолжительностью 6 мин, ежедневным курсом 10 процедур. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиение плода ясное ритмичное, уд. Через 2 недели произведена контрольная доплерометрия: нарушение плодово-плацентарного кровотока 16 степени.

Анамнез: менструации с 14 лет, по 3 дня, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 17 лет. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые чистые.

Живот продольной формы, увеличен за счет беременности. Высота стояния дна матки 36 см. Стул и диурез в норме. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации. В зеркалах: Наружные половые органы развиты правильно, шейка матки и стенки влагалища гиперемированы, выделения из влагалища белые.

Аминотест положительный. Обследована: Микроскопическое исследование содержимого влагалища наличие ключевых клеток, лейкоциты 15 ед. Диагноз: Беременность 35 недель. Плацентарное нарушение кровотока, компенсированная форма. Признаки гипоксии плода. Преждевременное созревание плаценты. Гестационный пиелонефрит, ремиссия.

Анамнез: менструации с 13 лет, по дня, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет. Гинекологический статус: беременность 3, роды 3.

Нарушение кровотока 2 степени

С целью наблюдения за развитием и общим состоянием плода во время беременности в определенные сроки скрининговые женщинам назначаются ультразвуковые исследования УЗИ. УЗИ при беременности включает в себя подробный осмотр внутренних органов плода, исключение наличия маркеров генетических заболеваний, определение пола и веса плода. Кроме того, в исследование обязательно входит осмотр плаценты, околоплодных вод, пуповины, а также стенок матки, длины цервикального канала и, по возможности, состояния яичников женщины. Допплеровское исследование — исследование кровотока в сосудах, которое проводится на аппарате УЗИ экспертного класса. По ощущениям женщины это исследование не отличается от обычного УЗИ. Принцип работы допплера основан на отражении ультразвуковых волн от движущихся потоков крови.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Изучить особенности клинического течения беременности, исходов родов и состояния новорожденных при плацентарной недостаточности и задержке роста плода в зависимости от экспрессии плацентарного белка РР Критериями исключения явились: 1 многоплодная беременность, 2 эндокринная патология, 3 тяжелая экстрагенитальная патология, 4 аномалии развития внутренних половых органов, 5 доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы. В рамках проведенного исследования, объем которых одобрен Этическим Комитетом РНИИАП, информированное согласие было получено у всех обследованных беременных. При ретроспективном исследовании был выявлен ряд особенностей клинического течения беременности, исходов родов и состояния новорожденных в зависимости от экспрессии РР 13 в I триместре беременности. Наличие регуляторно-метаболических взаимоотношений между функцией плаценты и развивающимися органами и тканями плода является необходимым звеном системогенеза и осуществляется по типу обратной связи, характеризующейся тем, что дифференцировка дефинитивных клеток или их отдельных функций вызывает блокирование взаимодействующей системы в элементах плаценты, обеспечивающее, таким образом, становление собственных регулирующих механизмов плода к моменту рождения.

Оптимизация комплексного лечения беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточностью

В период беременности очень важно вести постоянное наблюдение за состоянием организмов матери и плода и выполнением ими жизненно-важных функций. Одним из наиболее значимых исследований является анализ кровотока в артериях матки, пуповины женщины, а также в аорте и церебральных сосудах ребенка. Среди основных причин перинатальной смертности и заболеваемости не последнее место занимает именно нарушение маточного кровотока маточно-плацентарного и плодово-плацентарного. Плацента, в которой находится плод, снабжает его питанием и кислородом из крови матери и выводит продукты обмена детского организма. Именно этот орган объединяет две сложные сосудистые системы — материнскую, которая связывает сосуды матки и плаценту, и плодную, переходящую в пуповинные артерии и ведущие к плоду. Вышеупомянутые кровеносные системы разделяет мембрана, которая не позволяет крови матери и ребенка смешиваться. Плацента выступает в роли некоего барьера, стойкого ко многим вирусам и вредным веществам. В ряде случаев по совершенно разным причинам может развиваться плацентарная недостаточность, что неизбежно сказывается на выполнении трофической, метаболической, транспортной, эндокринной и других жизненно-важных функций плаценты. При таком состоянии обмен веществ между организмом матери и ребенка значительно ухудшается, что чревато последствиями.

В процессе ведения беременной весьма важно своевременно диагностировать такую патологию, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени.

Допплерометрия при беременности

Манухин ; 2 Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета зав. Стрюк Московского государственного медико-стоматологического университета. Optimization of combined treatment for pregnant women with gestosis and fetoplacental insufficiency. Ключевые слова : гестоз, фетоплацентарная недостаточность, маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток, диосмин флебодиа , актовегин. Key words : gestosis, fetoplacental insufficiency, uteroplacental and fetoplacental blood flow, diosmin phlebodia , actovegin. Фетоплацентарная недостаточность ФПН является одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Комментариев: 1

  1. drunksoul:

    bakanow2009, Вы правы. По биологии в школе мы изучали то, что УЧЕНЫЕ открывали несколько веков, а какой-то доморощенный писака составил новую классификацию на раз. Это он пользовался кладезем знаний у Елены Малышевой или просто гуглил?.. В холодное время, кстати, иммунитет ослабевает, ПОЭТОМУ подцепить вирус проще. Про потовые железы тоже чушь. Да, они НУЖНЫ, чтобы охлаждать организм, но что им мешает ВЫВОДИТЬ? Короче, хрень почти всё, что тут нацарапано в статье.