Побочное и токсическое действие лекарственных веществ

Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Распределение лекарственных веществ в организме. Локализацию действия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

1.6. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Современная медицина достигла больших успехов в профилактике и лечении различных заболеваний во многом благодаря наличию высокоэффективных лекарственных препаратов. Однако за последние полвека число осложнений от лекарств резко возросло. Причинами этого является не всегда обоснованное быстрое внедрение лекарств в медицинскую практику, широкое использование политерапии, то есть одновременного назначения большого количества лекарств, и, наконец, самолечение.

Побочное действие лекарств может проявляться как при передозировке лекарств, так и при их использовании в терапевтических дозах.

Передозировка лекарств бывает абсолютной принята слишком большая доза и относительной доза терапевтическая, а концентрация в крови и в клетках слишком велика, в связи с особенностями фармакокинетики препарата у данного больного. При передозировке наблюдается значительное усиление основных и токсических эффектов лекарств. Например, при передозировке сосудорасширяющих средств возникает коллапс, возбуждающих - судороги, снотворных - наркоз и т.

Осложнения, не связанные с передозировкой, возникают не у всех пациентов и, как правило при длительном применении. Побочное действие может быть первичным, то есть связанным с прямым воздействием на определенные органы и ткани, или вторичным косвенным , не обусловленным прямым воздействием препарата на данные органы и ткани.

Например, ненаркотические анальгетики оказывают прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывают тошноту, рвоту, образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Поэтому применять их следует после еды.

Это первичное побочное действие ненаркотических анальгетиков. Оказывая влияние на ферменты почек, эти препараты задерживают натрий и воду в организме. Появление отеков - это вторичное или косвенное действие ненаркотических анальгетиков. Побочное действие лекарств может проявляться в нарушении функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения и т.

Высокочувствительны к химическим веществам нервные клетки, поэтому препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут нарушать работоспособность, вызывать головную боль, головокружение, заторможенность и т. Некоторые группы лекарственных препаратов дают более специфические осложнения. Так, при длительном применении нейролептиков развивается паркинсонизм , транквилизаторов - нарушение походки атаксия и депрессия , возбуждающих - бессонница и т.

Воздействие лекарственных препаратов иногда приводит к дистрофическим изменениям и даже к гибели нервного волокна и клетки. Так, антибиотики группы аминогликозидов стрептомицин , гентамицин , неомицин и др. Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. При энтеральном введении особенно и при любом другом именно здесь накапливаются и подвергаются биотрансформации большинство лекарственных веществ.

При этом может пострадать печень, особенно если в гепатоцитах препарат концентрируется и удерживается длительное время - основа для проявления гепатотоксичности. Высокой гепатотоксичностью обладают спирт этиловый , галогенсодержащие препараты фторотан , аминазин , хлоралгидрат и др. Печень, богатая гликогеном и витаминами , более устойчива к действию химических агентов.

Почки, как орган выведения, концентрируют лекарства - базис для проявления нефротоксичности. Нефротоксическое действие оказывают антибиотики группы аминогликозидов стрептомицин , гентамицин , неомицин , бутадион , сульфаниламидные препараты, сосудосуживающие средства и т. В настоящее время считают, что значительная часть нефрологических расстройств связана с возникновением аллергического процесса. Большинство лекарственных препаратов, применяемых внутрь, оказывают влияние на слизистую оболочку полости рта и желудочно- кишечного тракта.

При этом они могут раздражать слизистую оболочку, стимулировать секрецию соляной кислоты, тормозить выработку защитной слизи, замедлять процесс физиологической регенерации эпителия слизистой оболочки желудка - все это основа для ульцерогенного эффекта образование изъязвлений на слизистых оболочках. Ульцерогенностью обладают глюкокортикоиды , ненаркотические анальгетики , резерпин , тетрациклин , кофеин и др. Одним из наиболее опасных осложнений лекарственной терапии является угнетение кроветворения - гемотоксическое действие.

Так, при использовании противоэпилептических препаратов может наблюдаться анемия ; левомицетина , бутадиона , амидопирина, сульфаниламидных препаратов и других - лейкопения вплоть до агранулоцитоза , что нередко проявляется прежде всего язвенно-некротическими поражениями слизистой оболочки полости рта. С большой осторожностью следует проводить фармакотерапию беременным женщинам, поскольку многие лекарственные препараты легко проникают через плацентарный барьер порозность которого особенно велика в первые 8 недель беременности и оказывают токсическое в том числе тератогенное действие на плод.

Тератогенным эффектом терас, тератос -греч. Тератогенное действие обнаружено у глюкокортикоидов , салицилатов, тетрациклинов , синтетических антидиабетических препаратов, противосудорожных средств.

В настоящее время все лекарственные препараты до внедрения в клиническую практику проверяют на тератогенное действие. Большое внимание уделяется изучению канцерогенного действия лекарств. Этой активностью обладают производные бензола, фенола , дегтярные мази, прижигающие средства.

Способствовать росту и метастазированию опухолей могут половые гормоны и другие стимуляторы белкового синтеза. Наиболее часто встречающимся осложнением лекарственной терапии являются аллергические реакции. В основе их лежат иммунологические механизмы. При первом введении в организм на лекарство или на его комплекс с белком чаще образуются антитела. При повторном введении в организме происходит реакция лекарства-антигена с образовавшимися антителами, тучные клетки дегранулируются, в кровь выбрасываются медиаторы аллергии, возникают кожные сыпи.

Такие осложнения могут вызывать антибиотики , сульфаниламидные препараты, ненаркотические анальгетики , витаминные препараты, аминазин , местные анестетики. Под влиянием лекарства-аллергена могут возникать некротические очаговые поражения реакция замедленного типа в органах в печени - гепатит, почках - гломерулонефрит , миокарде - миокардит и т. Такие осложнения вызывают сульфаниламидные , противоэпилептические средства, препараты йода , ртути, мышьяка и т.

Для профилактики аллергических осложнений необходимо тщательно собирать анамнез. При наличии в анамнезе предрасположенности к аллергическим заболеваниям не следует назначать препараты продленного действия.

Тщательный сбор семейного анамнеза поможет выявить наличие у пациента идиосинкразии - первичной непереносимости препаратов, передающейся по наследству. Идиосинкразия встречается на препараты йода , хинин , сульфаниламидные и т. Широкое применение психотропных препаратов породило новую, весьма серьезную проблему - проблему лекарственной зависимости или наркомании.

Лекарственная зависимость развивается к наркотическим анальгетикам , кокаину , снотворным , спирту этиловому , транквилизаторам, некоторым возбуждающим средствам, препаратам растительного происхождения - гашиш, марихуана, опий и т.

С появлением химиотерапевтических средств выявилась еще одна группа осложнений, связанных с противомикробной активностью препаратов. Использование антибиотиков пенициллина , левомицетина может вызвать гибель и распад большого количества возбудителей заболевания и поступление в кровь эндотоксина.

Это приводит к возникновению реакции обострения или бактериолиза. Все симптомы заболевания резко обостряются, что требует применения антитоксической терапии, противогистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, особенно антибиотики , подавляя чувствительную к ним микрофлору, способствуют размножению резистентных микроорганизмов, возникает дисбактериоз и суперинфекция. Наиболее часто начинает размножаться гриб Candida. Кандидоз , как правило, поражает слизистую оболочку полости рта.

Для профилактики этого осложнения антибиотики широкого спектра действия сочетают с противогрибковыми средствами нистатин , леворин , декамин.

Применение химиотерапевтических препаратов изменяет привычные формы заболевания, подавляет иммунологическую реактивность организма, изменяет антигенные свойства микроорганизма, уменьшает количество антигена, возникают стертые формы инфекционных заболеваний, не оставляющих пожизненного иммунитета.

Для проведения эффективной и безопасной фармакотерапии при выборе лекарственных препаратов врачу необходимо учитывать не только основное их действие, но и всю совокупность побочных эффектов Наиболее часто встречаются проявления побочного действия лекарств аллергического характера. Они наблюдаются при использовании антибиотиков , синтетических химиотерапевтических средств, противовоспалительных , витаминных и многих других препаратов.

Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия может быть причиной дисбактериоза и суперинфекции. Фармакология, под. Крылова и В. Листать назад.

Листать вперед.

Побочное и токсическое действие

Токсическое действие препарата может проявляться в виде различных поражений нервной системы, органов пищеварения, преддверно-улиткового органа, почек, печени, кроветворных органов и т. Токсические осложнения связаны с фармакологическими и физико-химическими свойствами препаратов и образующимися в организме при их распаде продуктами, дозировкой и длительностью применения, общим состоянием больного, нерациональными комбинациями препаратов и рядом других факторов. Токсическое действие ХТП чаще всего проявляется в форме избирательного поражения отдельных органов или систем. Практически все лекарственные средства, в известной степени токсичны. Наименее токсичны пенициллин, его производные и нистатин, но и они иногда вызывают токсические осложнения, особенно при введении значительных доз.

Побочные действия лекарственных препаратов

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств ЛС , на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей. В г. Филомафитский [4] предложил первую классификацию, в которой выделил 3 вида негативных последствий медикаментозной терапии — идиосинкразии: антипатию, возникающую вследствие необычно сильного действия лекарственного вещества; гетеропатию, обусловленную противоестественным отношением наружных явлений к общему закону возбуждаемости; апатию, когда воздействие ЛС не приводит к возникновению возбуждаемости. Однако дальнейшее развитие эти идеи получили только во второй половине ХХ века. В связи с ней и другими фактами в г. Упсала, Швеция , координирующий работу подобных центров при национальных службах здравоохранения, а также разрабатывающий глобальные программы и осуществляющий контроль за безопасностью ЛС. С тех пор ПД ЛС, а также связанные с ними проблемы находятся в центре внимания общественности, врачей разного профиля и национальных служб здравоохранения во всех странах мира.

ГЛАВА 5 ПОБОЧНОЕ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Современная медицина достигла больших успехов в профилактике и лечении различных заболеваний во многом благодаря наличию высокоэффективных лекарственных препаратов. Однако за последние полвека число осложнений от лекарств резко возросло. Причинами этого является не всегда обоснованное быстрое внедрение лекарств в медицинскую практику, широкое использование политерапии, то есть одновременного назначения большого количества лекарств, и, наконец, самолечение. Побочное действие лекарств может проявляться как при передозировке лекарств, так и при их использовании в терапевтических дозах. Передозировка лекарств бывает абсолютной принята слишком большая доза и относительной доза терапевтическая, а концентрация в крови и в клетках слишком велика, в связи с особенностями фармакокинетики препарата у данного больного. При передозировке наблюдается значительное усиление основных и токсических эффектов лекарств. Например, при передозировке сосудорасширяющих средств возникает коллапс, возбуждающих - судороги, снотворных - наркоз и т. Осложнения, не связанные с передозировкой, возникают не у всех пациентов и, как правило при длительном применении. Побочное действие может быть первичным, то есть связанным с прямым воздействием на определенные органы и ткани, или вторичным косвенным , не обусловленным прямым воздействием препарата на данные органы и ткани.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Базисная фармакология фторхинолонов

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Дениза:

    жанна, а ЗА что? Любят не ЗА. Просто любят. Но любовь предполагает влечение, а значит и требования к телу. А целлюлит уж явно не красит. Вышесказанное вами и авторицей статейки просто настраивает вас на равнодушие к вашей внешности, притягивая эти суждения “за уши”, чтобы не напрягаться. Дыма без огня не бывает, поэтому есть и спрос на упругие попки, а вот на целлюлитные-нет. Не обманывайте сами себя.

  2. nuikova:

    EVT812, так же, как и мужчине без тебя)))))