Симптом кернига при менингите

Менингит - это воспаление мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Этот диагноз устанавливают в тех случаях, когда в клинической картине имеются менингеальные симптомы и обязательно воспалительные изменения цереброспинальной жидкости. Когда же менингеальные симптомы есть, но состав цереброспинальной жидкости не изменен, то такое состояние называется "менингизм".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

8 симптомов менингита, которые должен знать каждый

Дан алгоритм проведения действий врача при наличии у пациентов менингеального синдрома. Первичный этиологически неверифицированный диагноз менингита устанавливают на основании сочетания оболочечного менингеального , интоксикационного и ликворологического воспалительных изменений цереброспинальной жидкости синдромов.

Ключевые слова: менингит, нейротоксикоз, менингеальный синдром, нейроинфекция, интоксикаця, менингизм. Цель исследования — дифференциальная диагностика заболеваний с менингеальным синдромом среди населения города Алматы. Результаты и обсуждения: Проанализированы истории болезни пациентов с общей мозговой симптоматикой в возрасте от 20 до 40 лет.

Проведена сравнительная характеристика клинических и лабораторных данных, представленная в таблице — 1. Менингеальный синдром может быть обусловлен воспалительным процессом, вызванным различной микробной флорой менингит, менигоэнцефалит или невоспалительными поражениями оболочек мозга.

В случае воспаления этиологическим фактором могут быть бактерии бактериальные менингиты , вирусы вирусные менингиты , грибы грибковые менингиты , простейшие токсоплазмы, амёбы.

Менингиты и энцефалиты продолжают оставаться распространенными формами поражения ЦНС как у детей, так и взрослых. Повышение заболеваемости менингококковой инфекции во всех странах мира, тяжесть и полиморфизм клинических проявлений, высокая летальность привлекают внимание врачей к этой болезни.

Несмотря на большое число работ, посвященных нейроинфекциям, проблема менингитов и энцефалитов полностью не решена. В первую очередь, это связано с многообразием этиологических и клинических форм нейроинфекций, изменением их течения на фоне рациональной, а часто и нерационального догоспитального этапа терапии.

Кроме того, трудность дифференциального диагноза усугубляется наличием значительного количества заболеваний, сопровождающихся менингеальным и энцефалическим синдромами.

В настоящее время частота встречаемости вирусных менингитов значительно превышает частоту встречаемости гнойных поражений мозговых оболочек. Среди нозологических форм менингитов часто встречаются серозные, гнойные в том числе менингококковые и менингиты туберкулезной этиологии.

На г. Все формы менингитов характеризуются общемозговыми, общеинфекционными и менингеальными симптомами. Общемозговые симптомы: головная боль распирающая, по всей голове, преимущественно — лоб, затылок. Головная боль обусловлена раздражением мозговых оболочек ветвей V и X черепных нервов и симпатических волокон , а также связана с выделением токсических веществ с повышением внутричерепного давления усиление продукции ликвора и нарушение его всасывания.

Рвота — вследствие прямого или опосредованного раздражения триггерных зон на дне ромбовидной ямки. Общеинфекционные симптомы: недомогание, повышенная раздражительность , гиперемия лица, повышение температуры тела, сдвиг формулы крови влево , брадикардия затем тахикардия и аритмия учащение дыхания в тяжелых случаях — дыхание Чейн-Стокса. Менингеальные симптомы: ригидность мышц тыла шеи, ригидность мышц спины и конечностей — симптом Кернига , симптомы Брудзинского верхний, средний, нижний , симптом Лессажа — подвешивания у детей.

Для дифференциальной диагностики между воспалительными поражениями оболочек мозга и менингизмом необходимо исследование СМЖ, полученной при спинномозговой пункции. В качестве дополнительных методов используют осмотр глазного дна, рентгенографию черепа, эхоэнцефалографию у детей до года — сонографию , ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

При наличии у больного менингеального синдрома целесообразен следующий алгоритм действий рис. Постановка диагноза начинается в приемном покое инфекционного стационара. Если нет сомнений в наличии менингита, что подтверждается имеющимися анамнестическими и объективными данными принимается решение о срочном проведении люмбальной пункции. Диагностическую спинномозговую пункцию следует проводить и при бессознательном состоянии больного. Спинномозговая пункция отсрочивается, если есть подозрение на отсутствие менингита при наличии у больного характерной клинической триады головная боль, рвота, повышенная температура , ригидности мышц затылка, положительных симптомов Кернига, Брудзинского.

Подобная картина характерна для менингизма, в основе которого лежит токсическое раздражение мозговых оболочек. Менингизм может наблюдаться при различных общих острых инфекционных заболеваниях грипп, ОРВИ, пневмония, дезинтерия, вирусный гепатит и др.

Дополнительным признаком менингизма может служить диссоциация менигиального синдрома — при наличии ригидности затылочных мышц и верхнего симптома Брудзинского, симптомы Кернига и нижний симптом Брудзинского отсутствует. Преходящее нарушение мозгового кровообращения. Менингококковый назофарингит. Менингококковая инфекция. Кокковый менингит Диагноз клинический Серозный менингит, тяжелое течение. ОНМК, судорожный синдром Сепсис, септикопиемия пневмония, менингит, пиелонефрит , тяжелое течение Менингококковая инфекция.

Менингококковый менингоэнцефалит, тяжелое течение. Отек-набухание головного мозга. Острая респираторная вирусная инфекция, тяжелое течение. Диагноз заключительный Астено-невротический синдром Сепсис, септикопиемия пневмония, менингит, пиелонефрит , тяжелое течение Острый гнойный менингоэнцефалит, тяжелое течение. Острая респираторная вирусная инфекция, тяжелое течение с явлениями нейротоксикоза Жалобы при поступлении головная боль, повышение температуры тела до 40 0 С, тошнота, ломота в теле, боли в пояснице, сухой кашель.

Симптом Кернига отриц. Верхний Брудзинский положит Ригидность мышц затылка — сомнительная. Резко положит. Ликвор Пленка не выпала. Кокковая и диплококковая флора не обнаружена. Лечение Режим 1, диета Антибактериальная терапия цефтриаксон, доксициклин, амикацин. Патогенетическая терапия глюкоза, поляризующая смесь, манит, кетотоп, супрастин, церуллин, фуросемид, дексаметазон, эуфиллин, брузепам, клексан, пле-спа.

Режим 1, диета 5. Антибактериальная терапия дориплекс, амикацин, ванкомицин. Патогенетическая терапия эуфиллин, поляризующая смесь, манит, фуросемид, флунол, дексаметазон, клексан, брузепам, супрастин. Режим 1, диета Антибактериальная терапия пенициллин, амикацин, цеф 3, сумамед, дориплекс.

Патогенетическая терапия лефлокс, медовир, L — лизин эсцинат, дексаметазон, фуросемид Режим 1, диета B1, вит. На примере данных клинических историй видны трудности в постановке диагноза. На этом этапе для окончательного выяснения причины заболевания топики процесса, принятия решения о выборе дальнейшей тактики обследования и лечения больного нередко возникает необходимость в привлечении узких специалистов невропатолога, оториноларинголога, фтизиатра, нейрохирурга, окулиста.

С точки зрения инфекциониста, основной задачей данного этапа является своевременность постановки правильного диагноза заболеваний, протекающих с менингеальным синдромом. Причиной диагностических ошибок при этих заболеваниях служит неправильная проверка и неадекватность оценка менингеального симптомокомплекса.

При выраженном или сомнительном менингеальном синдроме больной с подозрением на менингит должен быть срочно госпитализирован в инфекционный стационар. В приемном покое помимо клинического осмотра производится забор крови для общего анализа, после чего больной госпитализируется в отделение или палату интенсивной терапии.

Врачами в первую очередь решается вопрос о наличии гнойного или серозного менингита, после чего производится спинномозговая пункция. Менингиты обусловлены микробами или вирусами. Как правило, бактериальная микрофлора вызывает гнойный процесс, а вирусы — серозный менингит. The paper presents the characteristics and clinical manifestations of common infectious symptoms of cerebral and meningeal symptoms.

Paying attention to the differential diagnosis of diseases associated with acute headache: meningococcal disease, tuberculosis, acute purulent meningitis, secondary purulent meningitis, subarachnoid hemorrhage, brain tumors. Keywords: meningitis, neurotoxicosis, meningeal syndrome, neuroinfection, intoxication, meningism. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер". УДК Лихорадка неясной этиологии Менингококковая инфекция. Менингококковый назофарингит, тяжелое течение. Менингококковый менингит. Серозный менингит. Вывод: Менингеальный синдром обусловливается как воспалительным процессом, вызванным различной микробной флорой менингит, менигоэнцефалит , так и невоспалительными поражениями оболочек мозга.

Некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания протекают с наличием менингеального симптома, что в свою очередь усложняет постановку правильного диагноза. Постановка диагноза должна основываться на клинических данных, с учетом всей совокупности клинических, эпидемиологических и лабораторных данных, включая консультации узких специалистов.

Список литературы Васильев В. С, Комар В. И, Цыркунов В. Практика инфекциониста. Ющук, Ю. Анализ заболеваемости вирусной инфекцией в г.

С, Казанцев А. Поисковые слова: дифференциальная диагностика менингеального синдрома 2 A B C D E ригидность шеи при всех этих заболеваниях диф диагностика менингитов диф диагностика менингококковая назофарингит с орви диф диагностика менингококкового менингита дифференциальная диагностика менингитов Клинический анализ 94 случаев менингеального рака менингеаальный синдром при инфекциях менингеальный синдром менингеальный синдром в клинике инфекционных болезней менингеальный синдром лабораторная диагностика менингизмы Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Ключевые слова children health treatment Хирургия артериальная гипертензия балалар боль дети диагностика емдеу лечение мануалды терапия мануальная терапия неврология пародонт профилактика реабилитация терапия цереброваскулярная патология эпидемиология.

Кокковый менингит. Верхний Брудзинский положит. Патогенетическая терапия лефлокс, медовир, L — лизин эсцинат, дексаметазон, фуросемид.

Менингококковая инфекция

Дан алгоритм проведения действий врача при наличии у пациентов менингеального синдрома. Первичный этиологически неверифицированный диагноз менингита устанавливают на основании сочетания оболочечного менингеального , интоксикационного и ликворологического воспалительных изменений цереброспинальной жидкости синдромов. Ключевые слова: менингит, нейротоксикоз, менингеальный синдром, нейроинфекция, интоксикаця, менингизм. Цель исследования — дифференциальная диагностика заболеваний с менингеальным синдромом среди населения города Алматы.

Менингеальные симптомы

Назван по имени описавшего его российского терапевта Владимира Михайловича Кернига — При наличии у больного менингеального синдрома разогнуть его ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени; при менингите этот симптом в равной степени положителен с обеих сторон. Вместе с тем надо иметь в виду, что при наличии у больного гемипареза, на стороне пареза в связи с изменением мышечного тонуса симптом Кернига может быть отрицательным. Однако у пожилых людей, особенно при наличии у них мышечной ригидности, может возникнуть ложное представление о положительном симптоме Кернига [1]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Детская городская поликлиника

Заболевания головного мозга характеризуются наличием специфической симптоматики, основу которой составляют менингеальные симптомы. Данные симптомы являются главным свидетельством начала серьезных изменений в нервной системе, и чем раньше будет распознана болезнь и начато лечение, тем больше шанс на выздоровление без серьезных последствий. При менингите, помимо воспалительных процессов в головном мозгу, происходят заметные изменения в спинномозговой жидкости, и это является одной из особенностей течения болезни. Существует ряд причин, которые могут вызывать симптоматику, схожую с менингеальными синдромами, но не затрагивать спинной мозг, в частности:. Именно поэтому важно учитывать все проявления и правильно ставить диагноз. Пора рассмотреть непосредственно сами симптомы, которые принято называть менингеальными. К менингеальному симптомокомплексу относят:. Менингеальный синдром Брудзинского имеет несколько вариаций, в том числе:. Щечный — доктор осуществляет надавливание на щеку больного, в результате чего происходит непроизвольное сгибание рук в локтевом суставе, а также своеобразное пожимание плечами. Нижний — В положении сидя больному, сгибают одну из ног, вторая автоматически сгибается вместе с первой.

Шрифт: Arial Times New Roman. Интервал между символами кернинг : Стандартный Средний Большой.

Симптомы Брудзинского

Менингококк может попадать в различные органы и ткани, но чаще он попадает в головной мозг, где развивается менингит воспаление мягких мозговых оболочек. Менингит, как правило, начинается остро с озноба и подъёма температуры до градусов. Помимо лихорадки развиваются:. К концу первых суток болезни можно обнаружить симптомы раздражения мозговых оболочек менингеальные симптомы , которые быстро нарастают.

.

.

Комментариев: 2

  1. tenyura49:

    Инесса, мне понравились слова “нужно уметь стариться красиво” Так хотелось бы этот совет дать нашим звездам, далеко за пенсионный барьер перешагнувшим, которые ну никак не хотят достойно выглядеть на свой возраст (Алла Пугачева, например) – ухаживать за собой конечно надо, но не смешить короткими юбками, которые не по годам – смешно, обидно за них , что никто им не скажет как они жалки

  2. smsi1973:

    Александр, жесть!,особенно у кого проблемы с желчным, всем известно ,что чеснок является желчегонным (алахол). Мне кажется надо просто включить чеснок в рацион на постоянной основе. Ну повонять ))))придется (есть жвачки на худой конец), но здоровье дороже…..